Stimmstörungen bei Kindern

Stimmstörungen bei Kindern können organisch oder funktionell bedingt sein und in engem Zusammenhang mit Faktoren ihrer Persönlichkeit und ihres Umfeldes stehen. Sie können durch Veränderungen im Stimmklang, in der Stimmmelodie, in der Belastbarkeit durch Missempfindungen bis hin zu Schmerzen gekennzeichnet sein. Neben der gestörten Sprechstimme fällt immer auch eine verminderte Fähigkeit zum singen auf. Mit unter sind Kinder wegen der Stimmstörung schwer verständlich.

Ursachen

Bei folgenden Grunderkrankungen /Ursachen können Stimmstörungen auftreten:

Ø     funktionell bedingte Störungen der Stimme
Ø     habituell (durch Gewohnheit erworben)
Ø     konstitutionell (Veranlagung)
Ø     ponogen (durch Ãœberbelastung erworben)
Ø     psychogen
Ø     origanisch bedingte Störungen der Stimme
Ø     entzündliche Erkrankungen ( z.B. chronische Laryngitis)
Ø     sekundär organische Veränderung der Stimmlippen
Ø     traumatische Veränderungen des Kehlkopfes
Ø     Fehlbildungen des Kehlkopfes (z. B Kehlkopfasymmetrie)
Ø     Gaumensegelinsuffienz bei Lippen- Kiefer- Gaumen- Spalte
Ø     Schonhaltung nach Operationen

Erscheinungsformen

Funktionelle Störungen der Stimme
Es handelt sich um Krankheiten der Stimme, bei denen der Stimmklang gestört und/ oder die stimmliche Leistungsfähigkeit eingeschränkt ist.

Organische Störungen
Als organische Stimmstörungen bezeichnet man Erkrankungen, bei denen eine strukturelle Veränderung im Bereich des Stimmapparates vorliegt, welche den normalen Funktionsablauf behindert.

Rhinophonie (Näseln)
Unter Rhinophonie versteht man Störungen des Stimmklanges durch eine zu geringe (Rinophonia clausa/ geschlossenes Näseln) oder übermässige (Rhinophonia aperta/ offenes Näseln) Nutzung des nasalen Klangraumes. Rhinophonien treten als organische Störungen bei Lähmungserscheinungen des Velums ( Gaumensegel) bei Lippen- Kiefer- Gaumen- Spalten oder als funktionelle Störungen auf. Die Veränderung der Luftstromführung beeinträchtigt auch unter anderem die Artikulation.
 

Ziel der logopädischen Behandlung

Behandlungsziel der logopädischen Therapie ist der Aufbau und die Stabilisierung der stimmlichen Kommunikationsfähigkeit. Dies bezieht die Sensibilisierung und Kompetenzerweiterung der Eltern hinsichtlich des Stimmgebrauchs ihres Kindes mit ein.
 

Behandlungsformen

Vor jeder Behandlung wird eine der Störung entsprechende Diagnostik durchgeführt. Danach wird die Behandlung in der Regel in Einzeltherapie begonnen unter sozialkommunikativen Aspekten kann sie auch in der Gruppe erfolgen. Eine Elternberatung ist immer Bestandteil der Therapie.
 

Zeitpunkt und Dauer der Behandlung

Die Logopädische Therapie sollte so früh wie möglich beginnen, um einer Manifestation mit begleitender Sekundärsymptomatik vorzubeugen.

Eine Therapieeinheit beträgt in der Regel 45 Minuten (plus Vor- und Nachbereitungszeit). In Einzelfällen sind auch Therapieeinheiten von 30 Minuten oder 60 Minuten sinnvoll ( in Abhängigkeit von der Therapiehäufigkeit und dem Störungsbild). Die Häufigkeit der Therapie pro Woche ist abhängig vom Entwicklungsstand des Kindes, den häuslichen Gegebenheiten, der Art der Therapie und beträgt in der Regel 1-3x pro Woche.

Quellenverzeichnis
Deutscher Bundesverband für Logopädie